Wann ist eine Wurzelbehandlung nötig?
Häufigste Ursache ist eine tiefe Karies: Wenn ein Loch im Zahn nicht behandelt wird, dringen Bakterien bis ins Innere vor und infizieren das Zahnmark. Dieses Zahnmark, auch "Zahnnerv" genannt, ist lebendiges Gewebe, das sich dann entzünden kann.
Auch durch feine Risse im Zahn, undichte Füllungen oder eine Verletzung, zum Beispiel durch einen Unfall, können Bakterien ins Innere eindringen.
Was sind typische Anzeichen für eine nötige Wurzelbehandlung?
Die Symptome können sich verändern, je nachdem, wie weit die Entzündung fortgeschritten ist.
Erste Warnzeichen, wenn die Entzündung beginnt, sind:
- Kurze, heftige Schmerzen bei Heißem, Kaltem oder Süßem.
- Der Schmerz verschwindet sofort wieder, wenn der Reiz weg ist.
Anzeichen für eine fortgeschrittene Entzündung:
- Spontane, länger anhaltende und oft pochende Schmerzen, die ohne Auslöser auftreten, besonders nachts oder im Liegen.
- Wärme verschlimmert den Schmerz, Kälte kann ihn kurzzeitig lindern.
- Der Schmerz ist schwer zu orten und strahlt oft in andere Bereiche aus.
Trügerische Ruhe, wenn der Nerv abstirbt:
- Die starken Schmerzen lassen plötzlich nach. Das ist kein gutes Zeichen. Es bedeutet oft, dass der Nerv abgestorben ist. Die Infektion ist aber noch da und breitet sich unbemerkt im Kieferknochen aus.
- Der Zahn wird druckempfindlich. Sie haben Schmerzen beim Aufbeißen.
- Es kann zu einer Schwellung am Zahnfleisch oder einer "dicken Backe" kommen, also einem Abszess.
- Manchmal verfärbt sich der Zahn gräulich.
Wichtig: Eine Wurzelentzündung heilt niemals von selbst. Ohne Behandlung drohen der Verlust des Zahnes und eine Ausbreitung der Infektion auf den Kieferknochen.
Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab?
Die Behandlung erfolgt in mehreren Schritten:
- Zunächst wird der Zahn betäubt und mit einem Gummituch, einem sogenannten Kofferdam, vom Mundraum isoliert.
- Der Zahn wird geöffnet und die feinen Wurzelkanäle werden mit speziellen Instrumenten von entzündetem Gewebe befreit und gespült.
- Die gereinigten Kanäle werden mit einem Material dicht aufgefüllt und der Zahn wird mit einer Füllung verschlossen.
- In der Arztpraxis werden vor, während und nach der Behandlung Röntgenbilder gemacht. Sie sichern die Qualität.
Checkliste Wurzelbehandlung: Darauf müssen Sie achten!
Was zahlt die Kasse für eine Wurzelbehandlung?
Die gesetzliche Krankenkasse (GKV) zahlt, wenn der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird. Das bedeutet, dass die Wurzelkanäle voraussichtlich bis nahe an die Wurzelspitze aufbereitet und vollständig gefüllt werden können.
Wenn der Zahn bereits zu sehr beschädigt oder die Wurzelkanäle sehr kompliziert verlaufen, stehen die Chancen für eine erfolgreiche Behandlung schlecht. In solchen Fällen übernimmt die GKV die Kosten für die Entfernung des Zahns.
Für die hinteren Backenzähne gelten noch strengere Regeln. Hier übernimmt die GKV die Kosten nur dann, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Erhalt einer geschlossenen Zahnreihe: Der Backenzahn steht in einer ansonsten vollständigen Zahnreihe ohne Lücken.
- Vermeidung einer einseitig verkürzten Zahnreihe: Die Behandlung verhindert, dass auf einer Seite des Kiefers die hintersten Zähne fehlen (sogenannte Freiendsituation).
- Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz: Durch die Wurzelbehandlung kann eine bereits vorhandene und intakte Brücke oder Prothese erhalten werden.
Trifft keine dieser Bedingungen zu, ist die Wurzelbehandlung eines Backenzahns keine Kassenleistung. Patient:innen können sich dennoch für den Erhalt des Zahnes entscheiden, müssen die Behandlung dann aber vollständig als Privatleistung bezahlen. Die Kosten hierfür können, je nach Aufwand, im vierstelligen Bereich liegen.
Ist eine Kassenleistung möglich, kann eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt zusätzlich private Leistungen anbieten. Moderne Techniken verbessern die Erfolgschancen deutlich, müssen aber meist selbst bezahlt werden. Fragen Sie nach einem Kostenvoranschlag für:
- Operationsmikroskop: Um auch feinste Kanäle zu finden.
- Elektronische Längenmessung: Für eine präzisere Reinigung.
- Spezielle Desinfektionsmethoden: Für eine gründlichere Säuberung.